左侧胸骨下面疼是怎么回事

左侧胸骨下方疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎、带状疱疹等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时会出现局部刺痛，咳嗽或按压时加重。多因长期姿势不良或局部受凉导致，可通过热敷、外用非甾体抗炎药缓解。若疼痛持续超过两周需排除其他器质性疾病。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引发胸骨后烧灼痛，常伴反酸嗳气。发病与饮食过饱、卧位不当有关，建议避免高脂饮食，睡前3小时禁食。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、铝碳酸镁等黏膜保护剂。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射。常见诱因包括情绪激动、剧烈运动等，需立即舌下含服硝酸甘油并急诊处理。长期控制需服用阿司匹林、美托洛尔等药物。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸时单侧胸痛，可能伴随发热咳嗽。肺炎、结核等均可引发，需完善胸部CT检查。治疗以抗感染为主，可选用头孢克肟、莫西沙星等抗生素。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，会在疼痛3-5天后出现沿神经分布的簇状水疱。早期服用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程，疼痛明显者可加用普瑞巴林。

出现左侧胸骨下疼痛时应注意休息，避免剧烈运动和突然体位改变。记录疼痛发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，就医时提供详细信息。日常保持规律作息，控制体重，戒烟限酒。若疼痛持续加重或出现呼吸困难、意识模糊等危重表现，须立即拨打急救电话。