肩袖撕裂不一定需要手术，具体治疗方式取决于撕裂程度和患者症状。治疗方法主要有保守治疗、关节镜修复、开放手术修复、物理治疗、功能锻炼等。
1、保守治疗
适用于部分撕裂或症状较轻的患者。通过休息、冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，配合肩关节制动减少进一步损伤。部分患者可能需要在医生指导下进行皮质类固醇注射减轻炎症反应。
2、关节镜修复
针对完全性撕裂或保守治疗无效的情况。通过微创技术缝合撕裂的肌腱，具有创伤小、恢复快的优势。术后需配合支具固定和渐进式康复训练，常见并发症包括关节僵硬和再撕裂。
3、开放手术修复
适用于巨大撕裂或合并骨性结构异常的患者。通过传统切口直接修复肌腱止点，必要时进行骨锚钉固定。术后需要更长时间的康复期，可能存在感染和瘢痕粘连风险。
4、物理治疗
贯穿整个治疗过程的重要环节。包括超声波、电刺激等物理因子治疗缓解疼痛，以及手法治疗改善关节活动度。专业的康复师会制定个性化方案帮助恢复肩关节功能。
5、功能锻炼
术后康复的核心内容。从被动活动逐步过渡到抗阻训练，重点加强肩袖肌群和肩胛稳定肌的力量。正确的锻炼顺序可有效预防肌肉萎缩和关节粘连，恢复日常生活能力。
肩袖撕裂患者应注意避免提重物和过度上举动作，睡眠时可在患侧背部垫枕头减轻肩关节压力。饮食上保证充足优质蛋白摄入促进肌腱修复，适当补充维生素C和胶原蛋白。康复期间严格遵循医嘱进行功能锻炼，定期复查评估恢复情况，出现异常疼痛或活动受限应及时就医。吸烟者需戒烟以改善局部血液循环，糖尿病患者要严格控制血糖水平。