每天早上起床腰两侧疼可能与睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
一、睡姿不当
长时间保持侧卧蜷缩姿势可能导致腰部肌肉单侧紧张，引发晨起疼痛。建议选择硬度适中的床垫，采用仰卧位并在膝下垫软枕以减轻腰椎压力。睡前可进行腰部拉伸动作放松肌肉，避免维持固定姿势超过六小时。
二、腰肌劳损
过度体力劳动或运动损伤会导致竖脊肌等深层肌肉出现无菌性炎症。这类疼痛在休息后加重，活动后减轻，可能伴随肌肉僵硬感。急性期可通过热敷缓解，慢性期需加强核心肌群锻炼，游泳和桥式运动有助于改善症状。
三、腰椎间盘突出
椎间盘髓核压迫神经根可引起晨起放射性疼痛，多伴有下肢麻木或无力感。该病与久坐、肥胖等因素相关，需通过磁共振明确诊断。保守治疗包括牵引、甲钴胺营养神经、塞来昔布消炎镇痛等，严重者需考虑椎间孔镜手术。
四、强直性脊柱炎
青年男性出现晨僵超过30分钟且活动后减轻需警惕此病，属于自身免疫性疾病。典型表现为骶髂关节疼痛、夜间痛醒，可能伴随虹膜炎等关节外表现。确诊需结合HLA-B27基因检测，治疗常用柳氮磺吡啶配合生物制剂。
五、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石在体位改变时可能刺激黏膜，表现为腰部钝痛或绞痛，可向会阴部放射。可能伴随血尿、尿频等症状，超声检查可明确诊断。小于六毫米的结石可通过多饮水、排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。
日常应注意保持正确坐姿，避免搬运重物时突然扭转腰部。建议每日进行小燕飞或五点支撑锻炼增强腰背肌力量，睡眠时选用符合人体工学的枕头。饮食上适当补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续两周以上或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。