总觉得眼前有东西在飞可能与玻璃体混浊、飞蚊症、视网膜病变、眼部炎症、高度近视等因素有关。玻璃体混浊是常见原因，表现为眼前出现点状或线状漂浮物；飞蚊症多与年龄增长导致的玻璃体液化有关；视网膜病变或炎症可能伴随闪光感或视力下降；高度近视患者因眼球结构变化更易出现类似症状。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊常见于中老年人，由于玻璃体胶原纤维退化、液化，形成不透明物质投影在视网膜上。患者会感觉眼前有灰尘、絮状物或蜘蛛网样阴影飘动，尤其在明亮背景下更明显。生理性混浊通常无须治疗，若突然加重或伴随闪光感需警惕视网膜脱离。
2、飞蚊症
飞蚊症是玻璃体自然老化现象，玻璃体后脱离时可能牵拉视网膜产生漂浮物。典型表现为半透明环形或曲线状阴影，眼球转动时飘移。多数属于良性过程，但新发飞蚊症合并视野缺损需立即排查视网膜裂孔。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等可能引发玻璃体积血或渗出，导致眼前出现大量深色漂浮物。常伴有视物变形、视野缺损等症状。需通过眼底荧光造影确诊，严重者需激光或玻璃体切割手术干预。
4、眼部炎症
葡萄膜炎、视网膜炎等炎症反应会导致炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色颗粒状漂浮物。患者多伴有眼红、眼痛、畏光等表现。需使用糖皮质激素滴眼液或全身抗炎治疗，拖延可能引发继发性青光眼。
5、高度近视
600度以上近视患者眼球轴长增加，玻璃体变性速度加快，更早出现液化腔隙和纤维凝聚。漂浮物常为细小点状且长期存在。建议每年检查眼底，避免剧烈运动以防视网膜脱离。
日常需避免过度用眼疲劳，强光环境下佩戴防紫外线眼镜。饮食可补充富含维生素C的柑橘类水果、富含锌的贝类海鲜，有助于延缓玻璃体退化。若漂浮物突然增多、伴随闪光或视野遮挡，须立即就诊眼科排查视网膜病变。40岁以上人群建议每年进行一次散瞳眼底检查。