锁骨外侧端损伤的临床表现有哪些

锁骨外侧端损伤的临床表现主要有局部疼痛肿胀、肩关节活动受限、患侧上肢无力、锁骨外侧端异常隆起或凹陷、皮肤瘀斑等。锁骨外侧端损伤多由直接暴力或间接暴力导致，常见于跌倒时肩部着地或手部撑地等情况。

1、局部疼痛肿胀

锁骨外侧端损伤后，局部软组织会出现明显疼痛感，尤其在触碰或按压时疼痛加剧。由于损伤导致局部毛细血管破裂出血，周围组织会出现肿胀现象。疼痛和肿胀程度与损伤严重程度相关，严重者甚至会影响夜间睡眠。

2、肩关节活动受限

由于锁骨外侧端与肩胛骨相连，损伤后会导致肩关节活动范围明显减小。患者常表现为无法完成上举、外展等动作，穿衣、梳头等日常活动也会受到影响。部分患者在做特定动作时可能出现关节弹响感。

3、患侧上肢无力

锁骨作为上肢与躯干的重要连接结构，其损伤会导致患侧上肢力量减弱。患者可能感觉手臂沉重，持物困难，严重者甚至无法抬起上肢。这种无力感主要源于损伤导致的肌肉功能失调和疼痛抑制。

4、锁骨外侧端异常隆起或凹陷

完全性骨折时，由于肌肉牵拉作用，锁骨外侧端可能出现明显移位，表现为局部隆起或凹陷。通过肉眼观察和触诊可发现锁骨轮廓异常，这是诊断的重要依据之一。不完全骨折或韧带损伤时，这种畸形可能不明显。

5、皮肤瘀斑

损伤后2-3天，局部皮下出血可逐渐显现为皮肤瘀斑。瘀斑初期呈紫红色，随时间推移逐渐变为青黄色。瘀斑范围与损伤程度相关，严重者可能向下蔓延至上臂内侧。这是损伤后常见的体征之一。

锁骨外侧端损伤后应注意保持患肢制动，避免加重损伤。早期可进行冰敷缓解肿胀疼痛，后期在医生指导下逐步进行康复训练。饮食上应保证充足蛋白质和钙质摄入，促进骨骼修复。恢复期间避免提重物和剧烈运动，定期复查评估愈合情况。如出现持续性剧烈疼痛或感觉异常应及时就医。