女性外唇两侧痒肿建议就诊妇科或皮肤科,可能与外阴炎、接触性皮炎、湿疹、过敏反应、真菌感染等因素有关。
1.妇科
妇科是处理女性生殖系统疾病的专科,外阴瘙痒肿胀常见于外阴炎、阴道炎等。外阴炎多由细菌或真菌感染引起,伴随分泌物异常、灼热感等症状。医生可能通过分泌物检查明确病原体,常用药物包括克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
2.皮肤科
皮肤科适用于排查过敏性皮炎、湿疹等皮肤病变。接触性皮炎可能因卫生用品、衣物材质刺激导致,表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。湿疹多为对称性皮损,慢性期可能出现皮肤增厚。医生可能建议使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用激素,或口服氯雷他定片抗过敏。避免搔抓刺激患处。
3.外阴炎
外阴炎常见病原体为白色念珠菌、滴虫或细菌,典型症状包括外阴红肿、豆腐渣样分泌物、性交疼痛等。糖尿病患者、长期使用抗生素者易发。治疗需针对病原体选择药物,如氟康唑胶囊抗真菌、替硝唑片抗滴虫。合并阴道炎时需同步治疗,性伴侣可能需共同用药。
4.接触性皮炎
接触性皮炎属于IV型变态反应,常见致敏原包括护垫染料、沐浴露香料、避孕套乳胶等。急性期表现为边界清晰的红斑水肿,严重者出现水疱。治疗需立即停用致敏产品,局部冷敷缓解症状,医生可能开具卤米松乳膏强效抗炎。反复发作患者需做斑贴试验明确过敏原。
5.真菌感染
外阴真菌感染多为念珠菌性外阴阴道炎,典型表现为白色凝乳状分泌物、外阴灼痛、排尿不适。肥胖、妊娠、免疫力低下者风险较高。确诊需显微镜检见菌丝,治疗以唑类抗真菌药为主,如伊曲康唑胶囊、制霉菌素阴道泡腾片。日常应减少糖分摄入,避免长期使用护垫造成潮湿环境。
建议穿纯棉透气内裤并每日更换,清洗外阴时使用温水而非肥皂,避免使用带香味的卫生用品。发作期间暂停性生活,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过一周或出现溃疡、渗液等表现,须及时复诊排除硬化性苔藓等特殊病变。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖。