髌上囊积液可能由膝关节外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过关节穿刺抽液、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。
1、膝关节外伤
膝关节受到直接撞击或扭伤可能导致髌上囊滑膜损伤，滑膜血管通透性增加引发渗出液积聚。患者常伴随膝关节肿胀、活动受限等症状。急性期需制动休息并冰敷，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练。医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、骨关节炎
膝关节退行性病变会刺激滑膜增生肥厚，导致滑液分泌异常增多。常见于中老年人群，表现为晨僵、关节摩擦感。治疗需控制体重减少关节负荷，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
3、类风湿关节炎
自身免疫反应攻击滑膜组织时，会引起滑膜充血水肿并产生大量炎性渗出液。特征为对称性关节肿痛伴血沉增快。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对控制病情进展有效。
4、感染性滑膜炎
细菌经血行或伤口直接侵入关节腔会导致化脓性炎症，常见金黄色葡萄球菌感染。患者出现高热、关节红肿热痛等全身症状。需立即静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重者需关节镜下灌洗引流。延误治疗可能造成软骨永久性破坏。
5、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在滑膜引发无菌性炎症，急性发作时关节液呈淡黄色浑浊。多发生于第一跖趾关节，膝关节受累时可见痛风石形成。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制疼痛，缓解期需长期服用非布司他片降低血尿酸水平。
髌上囊积液患者应避免长时间跪姿或深蹲动作，运动时佩戴护膝保护关节。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每日进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量。饮食上适当增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入，超重者需控制每日总热量。关节持续肿胀超过两周或伴随发热症状时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊完善关节超声检查。