脊椎骨头里疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等因素有关。建议及时就医，通过影像学检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致脊椎周围肌肉劳损，表现为深层酸痛或钝痛。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，避免提重物或久坐不动。
2、骨质疏松
骨量减少会使椎体承重能力下降，轻微外力即可引发隐痛甚至压缩性骨折。常见于绝经后女性或长期缺钙人群，需补充钙剂和维生素D，配合抗骨质疏松药物治疗。
3、椎间盘突出
椎间盘向后突出压迫神经根时，疼痛常放射至四肢并伴随麻木感。急性期需卧床休息，遵医嘱使用非甾体抗炎药，严重者可能需要微创椎间孔镜手术。
4、脊柱关节炎
炎性反应侵蚀椎间关节会导致晨僵和夜间痛，活动后稍缓解。需通过血液检查排除风湿因子，治疗包括物理疗法和免疫抑制剂，早期干预可延缓脊柱畸形。
5、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱，疼痛呈进行性加重并伴活动受限。生物制剂可控制炎症进展，同时需坚持功能锻炼防止关节强直。
日常应避免长时间低头或弯腰，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，疼痛发作时可尝试低频脉冲理疗。饮食注意摄入富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜，戒烟限酒以减少骨量流失。若疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状，须立即就诊排查脊髓压迫等严重情况。