脚脖肿通常由下肢静脉回流受阻、局部炎症反应、心肾功能异常、内分泌紊乱、外伤等因素引起。脚踝水肿可能表现为单侧或双侧肿胀，伴随皮肤紧绷感或按压凹陷，需结合具体诱因判断病情严重程度。
1、下肢静脉回流受阻
长时间站立或久坐可能使下肢静脉血液回流不畅，导致组织液积聚在脚踝处。妊娠期子宫增大压迫髂静脉、静脉曲张患者瓣膜功能不全等情况也会引发类似症状。建议抬高患肢促进回流，穿戴医用弹力袜改善循环，避免保持同一姿势超过两小时。
2、局部炎症反应
痛风性关节炎或创伤性关节炎发作时，关节腔内炎性物质渗出会造成脚踝红肿热痛。类风湿关节炎也可能表现为晨起关节僵硬伴肿胀。需通过超声检查鉴别，急性期可冷敷缓解症状，慢性期需规范抗炎治疗。
3、心肾功能异常
心力衰竭患者体循环淤血时，水分易滞留于低垂部位形成对称性水肿。肾病综合征因蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降，同样会引起脚踝凹陷性水肿。这类情况需监测24小时尿蛋白及心脏彩超，限制钠盐摄入并控制每日饮水量。
4、内分泌紊乱
甲状腺功能减退患者代谢率降低，黏多糖沉积在皮下组织可形成非凹陷性水肿。女性经前期激素水平变化也可能引起短暂性脚踝肿胀。需检查甲状腺功能五项，激素替代治疗期间定期复查促甲状腺激素水平。
5、外伤因素
踝关节扭伤可能导致韧带损伤伴毛细血管破裂，形成局部血肿和肿胀。骨折后骨髓腔出血及软组织挫伤会加重水肿程度。伤后48小时内应冰敷收缩血管，后期热敷促进淤血吸收，必要时拍摄X线片排除骨结构异常。
日常应注意控制钠盐摄入量，每日不超过5克，避免高盐食品如腌制品、加工肉类。适度运动如游泳、骑自行车可增强下肢肌肉泵作用，睡眠时用枕头垫高脚部约15厘米。若肿胀持续超过三天、伴随呼吸困难或尿量减少，需立即排查心肺肾疾病。糖尿病患者出现足踝水肿时需警惕糖尿病足风险，保持足部皮肤清洁干燥。