走路时膝盖后面的筋疼可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腘绳肌拉伤
腘绳肌位于大腿后侧，过度运动或突然发力可能导致肌肉拉伤。表现为膝盖后方牵扯痛，活动时加重。可通过冰敷、休息缓解，严重时需物理治疗。
2、腘窝囊肿
膝关节滑液积聚形成的囊肿可能压迫周围神经血管。疼痛呈酸胀感，屈膝时明显。超声检查可确诊，小囊肿可观察，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。
3、膝关节骨关节炎
软骨磨损导致关节退变时，可能放射至腘窝区域疼痛。晨起僵硬、上下楼梯困难是典型表现。X线可见关节间隙狭窄，治疗包括关节腔注射、口服软骨保护剂等。
4、半月板损伤
半月板后角撕裂会引发膝盖后方锐痛，常伴关节交锁症状。磁共振检查可明确损伤程度，一度损伤可保守治疗，三度损伤需关节镜手术修复。
5、腰椎间盘突出
L4-L5节段神经根受压时，疼痛可放射至膝盖后侧。可能伴有下肢麻木、肌力下降。CT或磁共振可确诊，轻度突出可通过牵引缓解，严重者需椎间孔镜手术。
日常应注意避免长时间蹲跪、爬山等加重膝关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上适当补充钙质和维生素D，必要时使用护膝提供支撑。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀、发热，须立即到骨科或运动医学科就诊。