不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)时HPV检测结果可能是阴性。ASC-H通常与高危型HPV感染相关，但少数情况下可能因HPV载量低、检测技术局限或病变由其他因素引起而出现HPV阴性结果。
宫颈细胞学检查提示ASC-H表明存在高级别鳞状上皮内病变的可能性，这类病变多数由高危型HPV持续感染导致。临床中约70%-80%的ASC-H病例可检出高危型HPV，典型表现为HPV16或18型阳性。此时需结合阴道镜检查及活检明确诊断，因HPV感染是宫颈癌前病变的主要诱因。
存在部分特殊情况可能导致HPV检测阴性。宫颈局部免疫清除可能导致HPV载量低于检测阈值，采样误差或标本处理不当可能影响检测准确性。少数病例可能由非HPV因素如慢性炎症刺激引发细胞异型性改变。此外，检测试剂覆盖的HPV型别有限，罕见型别感染可能被漏检。
无论HPV检测结果如何，ASC-H提示均需进一步评估。建议在医生指导下完善阴道镜及靶向活检，根据病理结果决定后续处理方案。定期宫颈癌筛查和HPV疫苗接种有助于预防病变进展。