膝盖扭过去又扭回来可能是急性扭伤或慢性韧带松弛，通常由运动损伤、关节稳定性差、肌肉力量不足、韧带撕裂、半月板损伤等原因引起，可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、手术修复等方式处理。
1、运动损伤
剧烈运动中急停变向或落地不稳可能导致膝关节过度扭转。典型表现为突发疼痛伴关节弹响，局部迅速肿胀淤青。急性期应立刻停止活动，采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷消肿、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、关节稳定性差
先天关节囊松弛或既往扭伤未彻底恢复时，膝关节周围韧带张力降低。轻微外力即可诱发关节错位感，可能伴随关节晃动不稳。建议加强股四头肌、腘绳肌等肌群力量训练，使用膝关节稳定支具。氨糖美辛肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物有助于软骨修复。
3、肌肉力量不足
大腿前后肌群肌力失衡会减弱膝关节动态保护能力。常见于长期久坐人群，表现为上下楼梯时关节打软。需进行直腿抬高、靠墙静蹲等康复训练，逐步提升股内侧肌力量。疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、韧带撕裂
前交叉韧带或内侧副韧带部分撕裂时，关节会出现反复错动感。可能伴有行走时突然卡顿、关节腔积液。核磁共振检查可明确损伤程度，二度以上撕裂需考虑关节镜下韧带重建术。术后需配合渐进式康复训练。
5、半月板损伤
桶柄状撕裂的半月板碎片可能卡压关节间隙，导致关节交锁和弹响。典型表现为下蹲旋转时疼痛加重，关节线压痛明显。三级损伤需行半月板缝合或成形术，术后早期需避免负重活动。
膝关节反复扭伤者应避免篮球、足球等急转急停运动，日常行走可使用护膝增强稳定性。超重人群需控制体重减轻关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，适量食用牛奶、深绿色蔬菜及蹄筋类食物有助于软组织修复。若保守治疗一个月仍有关节不稳症状，需及时复查核磁评估韧带和半月板状态。