髌上囊积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。髌上囊积液通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动,避免爬楼梯、下蹲等动作。使用护膝或支具固定膝关节,减轻滑膜刺激。日常可抬高患肢促进血液回流,配合冰敷缓解肿胀疼痛。
2、物理治疗
超短波治疗能促进局部血液循环,加速积液吸收。超声波疗法可软化粘连组织,减轻关节僵硬。急性期后可采用热敷或中药熏蒸,每日重复进行以改善关节活动度。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,改善疼痛症状。滑膜炎患者可遵医嘱关节腔注射复方倍他米松注射液。感染性积液需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。
4、穿刺抽液
对于大量积液导致关节明显肿胀者,可在无菌条件下穿刺抽吸积液。抽液后加压包扎并注射玻璃酸钠保护关节软骨。该操作需由专业医生在超声引导下完成。
5、关节镜手术
反复发作的顽固性积液可行关节镜下滑膜切除术,清除病变滑膜组织。合并半月板损伤者可同期进行半月板成形术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
日常应控制体重减轻膝关节负荷,避免长时间保持蹲跪姿势。适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,限制高嘌呤食物摄入。若出现关节红肿热痛加重或发热症状,须及时就医排查感染可能。