老感觉下体有异味可能与阴道炎、外阴炎、泌尿系统感染、不良卫生习惯、激素水平变化等因素有关。异味通常表现为腥臭味、酸腐味或鱼腥味，伴随分泌物异常、瘙痒或排尿不适等症状。建议及时就医明确病因，避免自行使用洗液或药物。
1.阴道炎
细菌性阴道病或念珠菌感染是常见诱因，白带呈灰白色或豆腐渣样，伴有明显鱼腥味。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊。日常需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2.外阴炎
汗液积聚或过敏物质刺激可能导致外阴皮肤炎症，产生异味并伴随红肿刺痛。建议使用温水清洗，必要时外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。需排查卫生巾、沐浴露等接触性致敏原。
3.泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎会引起尿频尿急，尿液残留滋生细菌产生氨臭味。可进行尿常规检查，医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间需多饮水促进排尿。
4.不良卫生习惯
长时间不更换卫生巾、如厕后清洁不当会使经血或粪便污染外阴。建议每2-3小时更换卫生用品，排便后从前向后擦拭。避免使用香皂或阴道冲洗液破坏菌群平衡。
5.激素水平变化
绝经后雌激素下降导致阴道黏膜变薄，防御能力减弱易引发感染。可咨询医生进行激素替代治疗，局部使用雌三醇乳膏改善症状。适当补充乳酸菌有助于维持酸性环境。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，经期避免盆浴和性生活。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素B族和酸奶。若异味持续超过一周或伴随发热、腹痛，需尽快到妇科或泌尿外科就诊，必要时进行分泌物培养、超声等检查。不可长期使用护垫或阴道除味产品掩盖症状。