大拇指关节用力弯曲按压疼可能与腱鞘炎、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腱鞘炎
长期重复拇指活动可导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发局部无菌性炎症。典型表现为拇指根部掌侧疼痛，弯曲时可能出现弹响。早期可通过制动休息、热敷缓解，急性期需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者可能需局部封闭治疗。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变会引发骨质增生，按压时疼痛明显且伴关节僵硬感。晨起症状较重，活动后稍缓解。治疗需控制体重减少关节负荷，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛显著时可短期使用洛索洛芬钠片。关节腔注射玻璃酸钠对改善功能有一定帮助。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节腔可引发突发性剧痛，局部皮肤发红发热。常见于第一跖趾关节，但手部小关节也可受累。急性期需遵医嘱服用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。需严格限制高嘌呤食物摄入。
4、类风湿关节炎
自身免疫反应导致滑膜增生侵蚀关节，多呈对称性疼痛伴晨僵。早期可见梭形肿胀，晚期出现关节畸形。确诊需结合类风湿因子检测，治疗需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片调节免疫。生物制剂对延缓骨质破坏效果显著。
5、外伤
撞击或扭伤可能导致关节囊损伤、韧带撕裂或微小骨折。急性期表现为局部淤血肿胀，按压痛感尖锐。需立即冰敷并固定制动，疑似骨折时需拍摄X线片。轻伤可用云南白药气雾剂消肿，严重韧带损伤可能需支具固定，完全断裂需手术修复。
日常应注意避免拇指过度用力或重复性动作，使用工具时可佩戴护具分散压力。寒冷季节注意关节保暖，每日可用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。饮食需保证钙质和优质蛋白摄入，痛风患者需限制动物内脏及海鲜。若疼痛持续超过两周或出现关节变形，须尽快至风湿免疫科或骨科就诊。