手筋断裂25天后仍有肿胀,可通过冷热交替敷、抬高患肢、加压包扎、药物治疗及康复训练等方式消肿。手筋断裂通常由外伤、过度使用、炎症反应、血液循环障碍或感染等因素引起。
1、冷热交替敷
急性期后48小时可改用热敷促进血液循环,但肿胀明显时仍需配合冷敷。冷敷用冰袋包裹毛巾敷15分钟,热敷用40度左右温水浸湿毛巾敷20分钟,每日交替进行3次。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。
2、抬高患肢
将患手垫高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流。睡眠时可用枕头垫高手臂,日常保持肘关节屈曲90度悬吊。需持续抬高而非间断进行,避免长时间下垂导致血液淤积。
3、加压包扎
使用弹性绷带自远端向近端缠绕,压力均匀适中。包扎后观察指尖颜色,出现苍白或紫绀需立即松解。可与支具固定配合使用,既能限制关节活动又能均匀加压,注意每4小时松开一次促进血液循环。
4、药物治疗
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流,迈之灵片减轻组织水肿,塞来昔布胶囊控制无菌性炎症。外用药可选多磺酸粘多糖乳膏促进血肿吸收,肝素钠软膏预防血栓形成。禁止自行服用利尿剂脱水消肿。
5、康复训练
肿胀减轻后开始被动关节活动,用健侧手辅助屈伸指间关节。2周后加入握力球训练,从每日50次逐步增量。物理治疗可采用超声波促进肌腱愈合,低频电刺激预防肌肉萎缩。所有训练需在无痛范围内进行。
饮食需控制钠盐摄入,每日不超过5克,多食冬瓜、薏仁等利水食材。补充维生素C促进结缔组织修复,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。严禁吸烟饮酒以免影响微循环。若肿胀伴随皮肤发红发热或夜间疼痛加重,可能提示感染或愈合异常,须立即复查。康复期间避免提重物及剧烈运动,定期复查肌腱愈合情况,通常完全消肿需6-8周时间。