写字时手使不上力气可能与腕管综合征、颈椎病、脑卒中后遗症、周围神经损伤、低钾血症等因素有关。这种情况既可能由日常姿势不当或疲劳引起，也可能提示神经系统或肌肉病变。
1.腕管综合征
长期手腕过度活动或压迫可能导致正中神经受压，表现为拇指至无名指桡侧麻木无力，写字时握笔困难。早期可通过腕部支具固定、热敷缓解，严重者需行腕横韧带切开术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
2.颈椎病
颈椎间盘突出压迫神经根时，可能引起上肢放射性无力，写字时手臂发沉。这与长期低头姿势有关，可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善。急性期可使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
3.脑卒中后遗症
脑血管意外后遗留的偏侧肢体功能障碍，常导致患侧手部精细动作能力下降。需进行康复训练如抓握练习、作业治疗，配合胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等促进脑功能恢复的药物。
4.周围神经损伤
外伤或糖尿病等代谢性疾病可能损伤尺神经、桡神经，表现为特定肌群无力。需排查血糖异常，营养神经治疗可选用腺苷钴胺片、鼠神经生长因子注射液等药物。
5.低钾血症
电解质紊乱引发的周期性麻痹可致突发性肢体无力，多伴心悸、恶心等症状。需及时补钾纠正电解质失衡，日常注意香蕉、橙子等富钾食物摄入，避免剧烈运动后大量出汗。
建议观察症状是否伴随红肿热痛、晨僵或头痛呕吐等警示体征，避免长时间保持固定姿势书写。可尝试握力球训练增强手部肌力，若持续两周无改善或进行性加重，需尽早就医完善肌电图、颈椎MRI等检查。日常生活中注意书写工具选择，使用粗杆笔减轻握持负担，保持每30分钟活动手腕关节。