七十岁以上老人通常可以遵医嘱服用阿司匹林，但需严格评估心血管疾病风险与出血风险。阿司匹林主要用于预防血栓形成，可能引起消化道出血、脑出血等不良反应。
阿司匹林通过抑制血小板聚集降低心脑血管事件风险，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防。老年患者若存在明确冠心病、缺血性脑卒中或外周动脉疾病病史，且无活动性出血、严重肝肾功能不全等禁忌证时，可在医生监测下长期小剂量使用。用药期间需定期检查血常规、粪便潜血，观察皮肤瘀斑、黑便等出血征兆。
高龄老人胃肠黏膜屏障功能减退，同时使用非甾体抗炎药或糖皮质激素会显著增加消化道出血概率。存在高血压控制不佳、既往出血病史、血小板减少等情况时，应避免常规使用阿司匹林进行一级预防。近年研究显示，80岁以上人群服用阿司匹林的出血风险可能超过心血管获益。
建议老年患者用药前完善凝血功能、胃镜检查等评估，优先选择肠溶制剂以减少胃黏膜刺激。服药期间避免饮酒，合并使用质子泵抑制剂可降低消化道出血风险。出现呕血、剧烈头痛或视物模糊时应立即停药就医。日常注意补充富含维生素K的深绿色蔬菜，保持适度水分摄入以维持血液黏稠度平衡。