CT在中枢神经系统与头颈部的临床应用主要包括脑卒中诊断、颅脑外伤评估、颅内肿瘤筛查、血管畸形检测以及鼻窦与耳部病变检查。
1、脑卒中诊断
CT可快速区分缺血性与出血性脑卒中。缺血性脑卒中早期表现为脑组织低密度影，出血性脑卒中则显示高密度血肿。灌注CT能评估脑血流动力学变化，帮助确定可挽救的缺血半暗带。多模态CT联合平扫、增强及血管成像，可为溶栓或取栓治疗提供决策依据。
2、颅脑外伤评估
CT是颅脑外伤的首选检查，能清晰显示颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑挫裂伤。薄层扫描可发现微小骨折，三维重建有助于手术规划。动态复查可监测迟发性出血或脑水肿进展，对重型颅脑损伤的预后评估具有重要价值。
3、颅内肿瘤筛查
CT能显示肿瘤的位置、大小及钙化特征，增强扫描可观察血供情况。胶质瘤多表现为不规则低密度灶伴周边水肿，脑膜瘤呈均匀强化肿块。CT引导下穿刺活检可明确病理诊断，术后CT用于评估肿瘤残留或复发。
4、血管畸形检测
CT血管成像能清晰显示动脉瘤、动静脉畸形及海绵状血管瘤。动脉瘤表现为血管局部囊状膨出，动静脉畸形可见异常血管团。三维重建技术可多角度观察病变与周围血管的关系，为介入栓塞或手术切除提供解剖学依据。
5、鼻窦与耳部病变检查
CT可精确显示鼻窦炎的范围及解剖变异，评估鼻息肉或肿瘤的骨质破坏情况。在耳部检查中，能诊断中耳乳突炎、胆脂瘤及听小骨畸形。高分辨率CT是人工耳蜗植入术前评估的重要工具，可测量耳蜗发育程度及面神经走行。
CT检查需注意辐射防护，儿童及孕妇应谨慎选择。增强扫描前需评估肾功能及过敏史，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。对于复杂病例，可结合MRI或PET-CT提高诊断准确性。定期设备校准与图像质量控制是保证诊断效能的关键，临床医生应根据具体病情合理选择检查方案。