脚大拇指关节疼可能与痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎、外伤等因素有关。痛风性关节炎通常由尿酸结晶沉积引起，拇外翻多与穿鞋不当有关，骨关节炎常见于中老年人群，外伤则包括扭伤或撞击等。
1、痛风性关节炎
痛风性关节炎是因血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶在关节沉积引发的炎症。典型表现为夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈如刀割。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、别嘌醇片等控制症状。日常需限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。
2、拇外翻
拇外翻是足部第一跖趾关节向外侧偏斜的畸形病变，长期穿窄头高跟鞋为主要诱因。早期表现为大脚趾根部隆起伴行走疼痛，严重时会出现锤状趾。建议更换宽楦平底鞋，使用硅胶分趾垫缓解压力，畸形严重者需考虑截骨矫形手术。
3、骨关节炎
大脚趾关节退行性变多见于中老年人，与关节软骨磨损相关。表现为晨起关节僵硬、活动时摩擦感，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。日常建议控制体重，避免长时间爬楼梯。
4、外伤因素
足部撞击伤或运动扭伤可导致韧带撕裂、关节囊损伤，常见于足球、篮球等运动后。急性期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），48小时后可热敷促进血肿吸收。若持续肿胀需排除骨折，必要时进行石膏固定。
出现脚大拇指关节疼痛时，建议选择透气宽松的鞋子，每日用温水泡脚促进血液循环，避免过度行走或负重。饮食上痛风患者需严格限制酒精和高嘌呤食物，其他患者可适当补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过一周或伴随明显肿胀变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、尿酸检测等明确病因。夜间疼痛加剧者可抬高患肢缓解症状，关节活动受限时可在医生指导下进行足趾牵拉训练。