晚上头痛可能由用眼过度、睡眠不足、偏头痛、紧张性头痛、颈椎病等原因引起，可通过调整作息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1.用眼过度
长时间使用电子设备或近距离用眼会导致眼肌疲劳，引发反射性头痛。建议夜间减少屏幕使用时间，每30分钟闭目休息或远眺，适当热敷眼部周围肌肉。若伴随视力模糊需排查屈光不正。
2.睡眠不足
睡眠时间不足或质量差会使脑血管异常收缩扩张，表现为夜间或晨起前额胀痛。保持规律作息，睡前避免饮用咖啡因饮料，营造黑暗安静的睡眠环境有助于改善。持续失眠需排除焦虑抑郁等心理因素。
3.偏头痛
典型表现为单侧搏动性头痛，夜间发作可能与褪黑素分泌节律相关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片等药物，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。记录头痛日记有助于识别诱因。
4.紧张性头痛
由头颈部肌肉持续收缩导致，表现为双侧紧箍样疼痛。白天工作压力大的人群易夜间发作，可通过颈肩部热敷、按摩风池穴缓解。严重者可短期使用阿米替林片等肌肉松弛剂，但需注意药物依赖性。
5.颈椎病
椎动脉受压或神经根受刺激时，卧位姿势可能加重头痛。夜间枕高不宜超过10厘米，避免长时间低头玩手机。确诊颈椎病者可进行牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经。若出现上肢麻木需及时影像学检查。
建议晚餐避免摄入酪胺含量高的食物如奶酪、腌制品，保持卧室通风良好。适度进行有氧运动如快走、游泳可改善脑部供血。若头痛每周发作超过2次、伴随呕吐或视物变形，需尽早就诊神经内科排除颅内病变。记录头痛发作时间、持续时间、诱发因素及缓解方式，为医生诊断提供参考依据。