关节术前为什么要拍胸片或胸部CT

关节术前通常需要拍摄胸片或胸部CT，主要用于评估心肺功能、排查潜在感染或肿瘤等手术禁忌症。术前影像学检查的必要性主要有心肺功能评估、感染排查、肿瘤筛查、手术风险评估、麻醉耐受性判断。

1、心肺功能评估

胸片或胸部CT可直观显示心脏形态、肺野透亮度及血管纹理，帮助判断是否存在慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等影响麻醉安全的病变。对于老年患者或合并呼吸系统疾病者，该检查能辅助预测术后肺部并发症概率。

2、感染排查

通过影像学可发现隐匿性肺部感染灶，如肺炎、肺结核等。活动性感染可能增加关节假体周围感染风险，术前发现需先抗感染治疗。影像表现包括肺实变、磨玻璃影等典型征象。

3、肿瘤筛查

胸部影像能检出原发性肺癌或转移瘤，尤其对长期吸烟或肿瘤病史患者更为重要。发现恶性肿瘤需重新评估手术指征，部分病例需优先处理肿瘤病灶。

4、手术风险评估

严重胸廓畸形、肺动脉高压等病变可能增加术中循环波动风险。通过测量胸廓径线、肺动脉宽度等参数，可为制定个体化手术方案提供依据。

5、麻醉耐受性判断

麻醉医师需根据气管偏移、纵隔占位等情况选择插管方式。胸膜增厚、大量胸腔积液等病变可能影响单肺通气技术实施，需提前调整麻醉策略。

术前胸部检查是关节置换术安全的重要保障，患者应配合完成相关检查。检查前需去除金属物品，妊娠女性应告知医生。术后需关注呼吸功能锻炼，早期下床活动预防坠积性肺炎，饮食注意补充优质蛋白促进切口愈合。若出现咳嗽、胸痛等新发症状应及时复诊。