老吐口水可能与口腔卫生不良、胃食管反流、药物副作用、神经系统疾病、心理因素等原因有关。唾液分泌过多或吞咽功能障碍均可导致该症状，需结合具体表现判断病因。
1、口腔卫生不良
牙周炎、龋齿等口腔疾病可能刺激唾液腺反射性分泌增多。食物残渣滞留引发细菌繁殖时，口腔黏膜受刺激会产生过量唾液。保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙可改善症状。
2、胃食管反流
胃酸反流至食管可能通过迷走神经反射增加唾液分泌。这类患者常伴烧心感，平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
3、药物副作用
部分抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片、抗癫痫药如卡马西平片可能引起唾液分泌亢进。某些降压药含利血平成分也会导致类似反应。若服药后新发流涎症状，应及时咨询医生调整用药方案。
4、神经系统疾病
帕金森病、脑卒中等可能影响吞咽反射弧，导致唾液积聚。患者多伴有肢体震颤、言语含糊等神经症状。需神经内科评估，必要时进行吞咽功能训练，严重者可考虑注射A型肉毒毒素减少唾液分泌。
5、心理因素
焦虑状态下交感神经兴奋可能引发暂时性唾液增多。部分人群在紧张时会出现频繁吐口水等强迫行为。认知行为疗法配合腹式呼吸训练有助于缓解症状，必要时可使用低剂量劳拉西泮片短期控制。
长期吐口水者应记录症状发作时间与诱因，避免摄入薄荷糖等刺激唾液分泌的食物。口腔干燥患者可能因代偿机制出现假性流涎，此时反而需要增加饮水。建议先到口腔科或消化内科排查器质性疾病，若伴随其他神经系统症状需及时转诊神经科。日常生活中可通过嚼无糖口香糖锻炼吞咽肌群，但每日不宜超过20分钟以免加重下颌关节负担。