老年人误吸可通过调整进食体位、控制进食速度、选择合适食物、加强口腔护理、使用辅助工具等方法预防。误吸是指食物或液体进入气道而非食道,可能导致肺部感染等严重后果。
1、调整进食体位
进食时保持上半身直立,头部略微前倾,避免平躺或仰头姿势。餐后保持坐位30分钟以上,有助于食物顺利通过食道。卧床老人需抬高床头至30度以上,必要时使用靠垫支撑背部。
2、控制进食速度
每口食物咀嚼20-30次,小口进食,避免匆忙吞咽。进食过程中避免说话或大笑,两次吞咽间隔2-3秒。照料者可提醒老人放慢速度,使用计时器辅助培养慢食习惯。
3、选择合适食物
优先选择软烂易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐、稠粥等,避免粘性大的年糕、汤圆等。液体可添加增稠剂调整至蜂蜜状浓度。将大块食物切碎至1厘米见方,坚果类研磨成粉状食用。
4、加强口腔护理
餐前进行口腔运动训练如鼓腮、伸舌等动作,增强吞咽肌群协调性。每日至少两次刷牙清洁,假牙佩戴者需定期检查固定度。发现口腔溃疡或炎症时及时处理,避免疼痛影响咀嚼功能。
5、使用辅助工具
根据吞咽功能评估结果选用防呛咳餐具,如缺口杯、弯头勺等。严重吞咽障碍者可佩戴颈部支撑器,必要时采用鼻饲管喂养。定期进行吞咽功能筛查,及时调整干预方案。
除上述方法外,建议定期检查老人义齿适配度,避免松动脱落导致误吸。保持环境安静减少进食时分心,注意观察进食后有无咳嗽、声音嘶哑等异常表现。合并脑血管疾病或帕金森病的老人需进行专业吞咽康复训练,照料者应学习海姆立克急救法以备不时之需。日常注意营养均衡,适量补充维生素B族维持神经功能,避免过度限制饮食导致营养不良。