头上撞了个包一个月未消肿可能与皮下血肿机化、局部感染、凝血功能障碍、外伤性囊肿、颅骨骨膜反应等因素有关，可通过热敷理疗、抗感染治疗、血液检查、穿刺抽液、手术切除等方式处理。
1、皮下血肿机化
头部撞击后形成的血肿若未及时吸收，纤维组织增生会导致机化硬结。表现为局部硬块无压痛，皮肤颜色逐渐恢复正常。早期可通过热敷促进血液循环，后期若影响外观可考虑手术切除。
2、局部感染
外伤后护理不当可能引发毛囊炎或软组织感染，表现为红肿热痛伴分泌物。需进行创面消毒，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、莫匹罗星软膏等药物控制感染，避免挤压病灶。
3、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏会导致血肿持续存在。伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。建议检测血常规和凝血四项，确诊后需输注血小板或维生素K1注射液等治疗原发病。
4、外伤性囊肿
外力撞击可能导致表皮细胞植入真皮层形成植入性囊肿。触诊有弹性感，B超检查可确诊。较小囊肿无须处理，较大囊肿需手术完整切除囊壁，防止复发。
5、颅骨骨膜反应
严重撞击可能刺激骨膜增生形成骨性隆起。X线检查可见局部骨质增厚。通常无须特殊处理，若压迫神经引起头痛可考虑骨瘤切除术，术后需定期复查CT。
头部外伤后持续肿胀需警惕慢性硬膜下血肿等严重情况，建议尽早就医完善影像学检查。日常应避免反复触碰肿块，保持局部清洁干燥，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，肿胀部位禁止暴力按摩或热敷超过40度。睡眠时适当垫高头部促进静脉回流，若出现头痛呕吐等症状应立即急诊处理。