吃下去的东西又吐出来可能与消化不良、胃肠炎、食物中毒、胃食管反流病、肠梗阻等原因有关。这种情况通常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、消化不良
消化不良是常见的生理性因素,多因暴饮暴食、进食过快或食用油腻食物导致胃排空延迟。胃内食物滞留刺激胃黏膜会引起反射性呕吐,可伴有上腹饱胀感。调整饮食结构、少食多餐、饭后适当活动有助于缓解症状。避免食用糯米、肥肉等难消化食物。
2、胃肠炎
病毒或细菌感染引发的胃肠炎会导致胃黏膜充血水肿,胃蠕动异常时会出现进食后呕吐。常伴随腹泻、发热等症状。诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物可对症治疗。发病期间应选择米汤、面条等清淡流质饮食。
3、食物中毒
食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等污染的食物后,毒素刺激呕吐中枢可引起剧烈呕吐。多伴有水样腹泻、腹痛等症状。需立即停止进食可疑食物,必要时使用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻。严重脱水者需静脉补液治疗。
4、胃食管反流病
食管下括约肌功能障碍会使胃内容物反流至食管,尤其在进食后卧位时易诱发呕吐。奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物能减少胃酸分泌和促进胃排空。睡前3小时避免进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。
5、肠梗阻
肠道机械性梗阻时食物无法通过,会出现呕吐宿食、肛门停止排气等症状。腹部X线检查可见气液平面。需禁食胃肠减压,粘连性梗阻可试用甘油灌肠剂,绞窄性梗阻需紧急手术解除梗阻。
反复出现进食后呕吐需完善胃镜、腹部超声等检查。日常应注意细嚼慢咽,避免过冷过热饮食,餐后保持直立位30分钟。呕吐期间补充淡盐水防止脱水,症状持续超过24小时或出现呕血、意识模糊等表现应立即急诊处理。婴幼儿及老年人呕吐容易引发电解质紊乱,需密切监测尿量和精神状态。