聚维酮碘和络合碘的主要区别在于成分、作用机制及临床应用范围。聚维酮碘是碘与聚乙烯吡咯烷酮的复合物，络合碘则是碘与表面活性剂形成的络合物，两者在消毒效果、刺激性及适用场景上存在差异。
1、成分差异
聚维酮碘以聚乙烯吡咯烷酮为载体，通过缓慢释放游离碘发挥杀菌作用，稳定性较高。络合碘通常采用非离子表面活性剂如烷基酚聚氧乙烯醚作为络合剂，碘释放速度更快，但稳定性相对较低。两者均通过碘的氧化作用破坏病原体蛋白质结构，但载体特性影响其作用持久性。
2、消毒特性
聚维酮碘对细菌、真菌和病毒均有广谱杀灭效果，作用温和且持续时间长，适用于手术部位消毒和慢性创面处理。络合碘杀菌起效更快，但对芽孢类微生物效果较弱，多用于皮肤表面快速消毒，刺激性略高于聚维酮碘。
3、临床应用
聚维酮碘广泛用于术前皮肤准备、黏膜消毒及烧伤创面护理，其缓释特性减少碘对组织的刺激。络合碘更适用于门诊外伤清创、医疗器械表面消毒等需快速起效的场景，但不建议用于大面积破损皮肤或长期使用。
4、安全性对比
聚维酮碘过敏反应概率较低，但长期使用可能引起甲状腺功能异常。络合碘因游离碘浓度较高，可能引发接触性皮炎，且不适合碘过敏患者。两者均需避免与汞制剂同用，防止生成腐蚀性碘化汞。
5、使用注意事项
聚维酮碘溶液需避光保存，稀释后稳定性下降须现配现用。络合碘不宜与肥皂等阴离子物质混合，否则会降低药效。孕妇及哺乳期妇女使用两者均需谨慎，必要时应咨询医师。
选择消毒剂时需根据具体需求权衡特性。聚维酮碘适合需持续抗菌的场景，如慢性溃疡护理；络合碘更适用于应急消毒。日常使用中应注意观察皮肤反应，避免接触眼部及耳道黏膜。储存时应置于儿童无法触及处，开封后尽快使用以保证效价。对碘过敏者应禁用两类产品，可改用氯己定等替代消毒方案。