膝盖下面骨头缝里疼怎么办

膝盖下面骨头缝里疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状可能由运动损伤、骨关节炎、髌腱炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等运动，避免上下楼梯或下蹲动作，使用护膝或弹性绷带固定关节。长时间行走或运动后出现疼痛时，建议卧床时抬高患肢促进静脉回流。若疼痛与运动强度相关，需调整运动计划并加强股四头肌等肌群训练。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内可用冰袋冷敷每次15分钟，每日3-4次以减少肿胀。慢性疼痛或非外伤性疼痛可使用40℃左右热毛巾外敷，配合红外线理疗灯照射20分钟。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤，冷热交替疗法更适合劳损性疼痛。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症性疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。痛风急性发作时需服用秋水仙碱片，感染性关节炎需联用头孢克肟分散片。药物使用期间需监测肝肾功能。

4、物理治疗

医院康复科可采用超声波促进组织修复，冲击波治疗钙化性肌腱炎，中频电刺激改善局部循环。家庭可用筋膜枪放松胫骨前肌群，每日进行直腿抬高训练增强膝关节稳定性。肥胖患者需结合减重计划降低关节负荷。

5、手术治疗

半月板三级撕裂需行关节镜下半月板缝合术，游离体卡压需关节腔清理，严重髌骨软化症可能需胫骨结节截骨术。术后需配合持续被动活动训练，6周内避免完全负重。保守治疗无效的慢性疼痛可考虑富血小板血浆注射治疗。

日常建议选择平底软质运动鞋，避免长期跪姿或盘腿坐，游泳和骑自行车比跑步更保护膝关节。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者控制每日热量摄入。疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴关节变形时，需及时至骨科或运动医学科就诊，必要时行核磁共振检查明确损伤程度。