子宫肌瘤通常生长在子宫肌层或浆膜下，体积较大时可能从腹部触及。子宫肌瘤的位置主要有子宫体部、子宫底部、宫颈部、阔韧带内、浆膜下等。肌瘤能否被摸到取决于其大小、位置以及患者体型等因素。
1、子宫体部
子宫体部是肌瘤最常见的生长部位，位于子宫上段。当肌瘤直径超过5厘米且向前壁生长时，体型较瘦的女性可能在耻骨联合上方触及硬质包块。这类肌瘤可能引起月经量增多、经期延长等症状，可通过超声检查确诊，必要时需行子宫肌瘤剔除术。
2、子宫底部
子宫底部的肌瘤向腹腔方向生长时，可能在脐周区域触及肿块。这类肌瘤容易压迫膀胱导致尿频，但较少影响月经。腹腔镜手术是常见治疗方式，药物可选择米非司酮、亮丙瑞林等控制肌瘤生长。
3、宫颈部
宫颈肌瘤生长在子宫下段，可能通过阴道指检触及。这类肌瘤可能阻塞产道导致难产，或压迫直肠引起便秘。治疗需根据患者年龄和生育需求选择，年轻患者建议行肌瘤切除术，近绝经期患者可考虑药物保守治疗。
4、阔韧带内
阔韧带肌瘤位置特殊，位于子宫两侧韧带内，通常无法通过体表触及。这类肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，需通过CT或MRI明确诊断。手术时需注意避免损伤输尿管，常采用腹腔镜阔韧带肌瘤切除术。
5、浆膜下
浆膜下肌瘤向子宫外表面突出，当直径超过8厘米时可能被触及。这类肌瘤易发生蒂扭转引起急腹症，需与卵巢肿瘤鉴别。无症状的小肌瘤可观察，快速增大的肌瘤建议手术切除，药物控制可选择促性腺激素释放激素类似物。
建议子宫肌瘤患者保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，适量增加十字花科蔬菜摄入。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现异常出血或压迫症状时及时就医。体型偏胖者可通过控制体重降低雌激素水平，减少肌瘤生长风险。日常可进行瑜伽等温和运动，避免剧烈运动导致带蒂肌瘤扭转。