食管中段憩室可通过饮食调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。憩室的处理需根据憩室大小、症状严重程度及并发症风险综合评估，主要干预方式有改变进食习惯、抑制胃酸分泌、内镜下憩室切开术、外科手术切除。
1、饮食调整
进食时细嚼慢咽，避免快速吞咽导致食物滞留。选择软质易消化食物，减少坚硬粗糙食物对憩室壁的刺激。餐后保持直立位半小时，利用重力促进食物排空。每日分5-6次少量进食，避免单次摄入过量加重憩室负担。合并反流症状者需避免高脂、辛辣及酸性食物。
2、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，缓解憩室周围炎症。促胃肠动力药多潘立酮能加速食管排空，降低食物潴留概率。黏膜保护剂硫糖铝可形成保护膜，减轻憩室内黏膜损伤。合并感染时需根据药敏试验选用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
3、内镜治疗
内镜下憩室切开术适用于直径较小、无严重并发症的病例。通过内镜引导下电刀切开憩室底部，解除食物潴留。内镜支架置入可暂时扩张食管狭窄段，改善梗阻症状。治疗后需禁食24小时，逐步过渡到流质饮食。该方式创伤较小但存在穿孔风险，需由经验丰富的内镜医师操作。
4、手术治疗
开放性憩室切除术适用于反复感染、大出血或怀疑恶变者。手术需完整切除憩室并修补食管肌层缺损，必要时行区域淋巴结清扫。微创胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但技术要求较高。术后需留置鼻饲管2周，逐步恢复经口进食。所有术式均需评估患者心肺功能及麻醉耐受性。
5、并发症管理
憩室炎急性发作期需禁食并静脉营养支持。食管气管瘘需紧急手术封闭瘘口，防止吸入性肺炎。出血量较大者可行内镜下止血或血管介入栓塞。合并食管狭窄可定期行球囊扩张术。长期随访需定期胃镜复查，监测憩室变化及癌变迹象。
食管中段憩室患者应建立规律饮食习惯，避免暴饮暴食及餐后立即平卧。睡眠时抬高床头可减少夜间反流。戒烟限酒有助于降低黏膜炎症风险。适当进行腹式呼吸训练能增强食管下段括约肌张力。出现吞咽疼痛、呕血或体重下降等预警症状时需及时复诊。术后患者需遵医嘱定期复查胃镜，评估手术效果及复发情况。