舌咽神经痛的初期症状主要有咽喉部刺痛、耳部放射痛两种典型表现。舌咽神经痛是一种由舌咽神经受压或炎症刺激导致的阵发性疼痛综合征，疼痛多由吞咽、说话等动作诱发。
1、咽喉部刺痛
咽喉部突发刀割样或电击样剧痛是核心症状，疼痛常始于扁桃体区域，可向同侧下颌角、耳部放射。每次发作持续数秒至两分钟，发作频率从每日数次到数十次不等。典型诱因包括吞咽冷热液体、打哈欠或咳嗽，部分患者会因惧怕疼痛而减少进食，导致体重下降。体检可见咽反射亢进，但无局部红肿等炎症表现。
2、耳部放射痛
约半数患者会出现耳深部牵扯痛，疼痛多位于外耳道或耳屏前区域，常被误认为中耳炎。疼痛性质呈尖锐的闪电样，可能伴随耳闷胀感或耳鸣。耳痛多与咽喉痛同步发作，少数情况下可作为独立症状出现。耳科检查通常无异常发现，这是与耳源性疼痛的重要鉴别点。
舌咽神经痛患者需保持饮食温度适宜，避免过硬、过烫食物刺激咽喉。急性期可尝试含服温盐水缓解症状，但需警惕长期高盐饮食对血压的影响。建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状，为医生诊断提供参考。若疼痛发作频繁或伴随面部麻木、声音嘶哑等症状，须及时就诊排除颅底肿瘤等继发病因。日常可进行轻柔的颈部拉伸运动改善局部血液循环，但应避免突然转头等可能诱发疼痛的动作。