一岁五个月宝宝拉水样大便可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等因素有关。水样大便通常表现为排便次数增多、粪便稀薄如水，可能伴随发热、呕吐等症状。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当
宝宝消化系统发育不完善，进食过多生冷食物或突然改变饮食习惯可能导致胃肠功能紊乱。表现为短暂性腹泻，粪便呈水样但无黏液脓血。家长需调整喂养方式，少量多次给予温热的米汤、稀粥等易消化食物，避免油腻及高糖饮食。可口服补液盐预防脱水，无须特殊用药。
2、病毒感染
轮状病毒、诺如病毒等感染易引发婴幼儿急性胃肠炎，粪便呈蛋花汤样且量多，可能伴有呼吸道症状。病毒性腹泻具有自限性，重点需预防脱水。家长可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合益生菌调节肠道菌群，如双歧杆菌三联活菌散。若出现尿量减少、精神萎靡需立即就医。
3、细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌等病原体感染时，水样便中可能混有黏液或血丝，伴随明显腹痛及高热。此类情况需进行粪便培养确诊，医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。家长切勿自行用药，治疗期间应加强奶瓶餐具消毒，便后及时清洁宝宝臀部。
4、乳糖不耐受
继发于肠炎后的继发性乳糖酶缺乏，或原发性乳糖不耐受宝宝摄入母乳/普通奶粉后，因无法分解乳糖导致渗透性腹泻。粪便呈泡沫状且有酸臭味。建议暂时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱添加乳糖酶制剂。症状缓解后逐渐过渡回常规饮食，避免长期禁食乳制品影响钙质吸收。
5、过敏反应
牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能引发非感染性腹泻，常伴随湿疹、荨麻疹等皮肤表现。家长需记录饮食日记，通过回避-激发试验确认过敏原。轻症可选用深度水解蛋白奶粉，严重过敏需改用氨基酸配方粉。必要时医生会建议服用氯雷他定糖浆抗过敏，或使用葡萄糖酸钙缓解症状。
护理期间家长需密切观察宝宝精神状态、尿量及肛周皮肤状况。每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜，预防尿布疹。恢复期饮食遵循从稀到稠、由少到多原则，优先选择焦米汤、蒸苹果等收敛性食物。若腹泻持续超过3天、出现血便或反复高热，须立即前往儿科就诊。注意所有药物均需在医生指导下使用，避免滥用止泻药掩盖病情。