新生儿大便呈粒状可能与喂养方式不当、胃肠功能未完善、乳糖不耐受、肠道感染、先天性巨结肠等因素有关。新生儿消化系统发育不成熟，大便性状易受多种因素影响，需结合具体表现综合判断。
1、喂养方式不当
配方奶冲泡过浓或母乳喂养间隔过长可能导致大便干燥成颗粒。母乳中水分含量高达87%，而配方奶若未按比例调配，蛋白质和矿物质浓度过高会加重肾脏负担，使大便水分被过度吸收。哺乳时应保持正确衔乳姿势，配方奶需严格按说明书比例调配。
2、胃肠功能未完善
新生儿肠道蠕动功能较差，消化酶分泌不足，尤其缺乏淀粉酶和脂肪酶。未完全消化的奶液在结肠停留时间延长，水分被过度吸收后形成羊粪样颗粒。这种情况多出现在出生后2-4周，随着月龄增长会逐渐改善。
3、乳糖不耐受
原发性乳糖酶缺乏或继发于肠道感染后的乳糖消化不良，会使奶液中的乳糖在结肠发酵产气，同时因渗透压改变导致水分重吸收增加。典型表现为颗粒状大便伴腹胀、哭闹，可通过大便还原糖检测确诊。
4、肠道感染
轮状病毒或细菌性肠炎会破坏肠黏膜绒毛，影响水分和电解质吸收。早期可能出现颗粒状硬便，随后发展为蛋花汤样便。需观察是否伴有发热、呕吐、精神萎靡等全身症状，必要时进行大便常规检查。
5、先天性巨结肠
肠道神经节细胞缺失导致病变肠段持续性痉挛，近端肠管扩张积便。新生儿期可表现为延迟排胎便、腹胀与颗粒样便秘交替出现，直肠指检可见空虚感，确诊需依靠钡灌肠造影或直肠活检。
家长应记录大便频率、性状变化，母乳喂养者母亲需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。配方奶喂养可尝试更换部分水解蛋白配方，喂养间隙适量喂水。若颗粒状大便持续3天以上，或伴随哭闹不安、拒奶、体重不增等情况，应及时就诊儿科消化专科。医生可能建议进行腹部超声、过敏原筛查等检查，必要时使用益生菌调节肠道菌群，但禁止自行使用缓泻药物。