80岁老人腰椎管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术等方式治疗。腰椎管狭窄通常与退行性改变、椎间盘突出、韧带肥厚、脊柱不稳、先天性发育异常等因素有关。
1、保守治疗
适用于轻度症状患者，主要包括卧床休息、佩戴腰围、避免负重及剧烈活动。卧床时建议保持腰椎轻度屈曲体位，可缓解神经压迫症状。日常可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、腹式呼吸训练，增强脊柱稳定性。
2、物理治疗
包括牵引、超短波、中频电疗等康复手段。牵引可扩大椎间隙减轻压迫，超短波能改善局部血液循环，中频电疗有助于缓解疼痛。需在专业康复师指导下进行，每周3-5次，10-15次为一个疗程。
3、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、营养神经药物如甲钴胺片、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。急性期疼痛明显者可短期使用糖皮质激素，合并骨质疏松需配合抗骨吸收药物。
4、微创介入治疗
包括椎间孔镜技术、射频消融术等。椎间孔镜通过7毫米切口摘除突出髓核，射频消融可靶向毁损病变神经分支。具有创伤小、恢复快特点，适合基础疾病较多的高龄患者。
5、开放手术
严重病例需行椎管减压植骨融合内固定术，彻底解除神经压迫并重建脊柱稳定性。术前需全面评估心肺功能，术后需密切监测切口愈合情况，早期进行康复训练预防深静脉血栓。
高龄患者治疗需综合考虑基础疾病和手术耐受性。日常应保持适度活动，避免久坐久站，睡眠选用硬板床。饮食注意补充钙质和维生素D，预防跌倒可配备助行器。建议每3个月复查腰椎MRI，及时调整治疗方案。出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍需立即就医。