一到晚上体温升高可能与生理性体温波动、感染性疾病、内分泌失调、自主神经功能紊乱、药物反应等因素有关。夜间体温轻微升高属于正常生理现象，若伴随其他症状需警惕病理性因素。
1.生理性体温波动
人体昼夜体温存在周期性变化，下午至傍晚体温通常比清晨高0.5-1℃。这与生物钟调节基础代谢率有关，夜间活动减少导致热量蓄积，属于正常生理现象。保持规律作息、避免睡前剧烈运动可减少体温波动。
2.感染性疾病
结核病、泌尿系统感染等慢性感染常表现为午后低热或夜间发热，可能与病原体活动周期相关。这类发热多持续超过两周，可能伴随盗汗、消瘦等症状。需通过血常规、病原学检查明确诊断，遵医嘱使用抗生素或抗结核药物。
3.内分泌失调
甲状腺功能亢进会导致基础代谢率增高，可能出现夜间体温上升伴心悸、多汗。女性围绝经期激素变化也可能影响体温调节中枢。需检测甲状腺功能、性激素水平，根据结果采用抗甲状腺药物或激素替代治疗。
4.自主神经功能紊乱
长期压力或焦虑可能干扰下丘脑体温调节功能，表现为夜间体温波动伴失眠、多梦。这种情况需通过心理评估确认，建议通过放松训练、认知行为疗法改善自主神经稳定性，必要时短期使用调节植物神经药物。
5.药物反应
部分抗生素、抗抑郁药可能影响体温调节中枢，服药后出现药物热多表现为持续性低热。需排查用药史，在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。服药期间建议监测体温变化并记录发热规律。
建议每日固定时间测量腋温并记录，避免测量前饮热水或剧烈运动。保持卧室通风凉爽，选择透气性好的寝具。若连续三天夜间体温超过37.3℃或伴随明显不适，应及时就诊排查感染、免疫系统疾病等潜在病因。日常可适当补充维生素B族和镁元素，有助于维持神经系统正常功能。