严重中暑的急救步骤主要包括快速降温、补充体液、保持呼吸道通畅、及时送医和监测生命体征。严重中暑可能由高温环境下长时间暴露、剧烈运动、水分摄入不足等因素引起，通常表现为高热、意识模糊、抽搐等症状。
1、快速降温
将患者迅速转移至阴凉通风处，解开衣物帮助散热。可用冷水擦拭身体或使用冰袋敷于颈部、腋下、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮肤或导致体温骤降。降温过程中需密切观察患者反应，防止过度降温引发寒战。
2、补充体液
若患者意识清醒，可少量多次补充含电解质的清凉饮品，如淡盐水或运动饮料。昏迷患者禁止经口喂水，以免发生误吸。重度脱水者需建立静脉通道，遵医嘱输入生理盐水或平衡液，纠正水电解质紊乱。
3、保持呼吸道通畅
使患者平卧并将头部偏向一侧，清除口腔分泌物防止窒息。出现呕吐时需及时清理呕吐物，必要时使用口咽通气道。呼吸微弱或停止时立即实施人工呼吸，有条件者给予氧气吸入，维持血氧饱和度在正常范围。
4、及时送医
初步处理后应尽快联系急救中心，转运途中持续监测体温和意识状态。严重中暑可能并发多器官衰竭，需在医疗机构进行血液净化、气管插管等高级生命支持。早期使用盐酸氯丙嗪等药物控制体温，但须在专业医生指导下用药。
5、监测生命体征
每5-10分钟测量一次肛温，直至降至38.5℃以下。观察瞳孔变化、脉搏强度和皮肤湿度，记录尿量评估肾功能。出现心律失常或血压骤降时需立即心肺复苏，使用肾上腺素等急救药物需严格掌握适应症。
预防严重中暑需避免高温时段户外活动，穿着透气浅色衣物，每小时补充200-300毫升含盐饮品。户外工作者应定时在阴凉处休息，随身携带人丹、十滴水等防暑药品。老年人、儿童及慢性病患者更需注意室内通风，空调温度建议设置在26-28℃。若出现头晕、乏力等先兆中暑症状，应立即停止活动并转移到凉爽环境，必要时口服补液盐预防病情进展。