睾丸炎化脓可能由细菌感染、尿路感染逆行扩散、会阴部卫生不良、外伤继发感染、免疫力低下等原因引起。化脓性睾丸炎通常表现为阴囊红肿热痛、发热寒战、脓性分泌物渗出等症状。
1、细菌感染
金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是常见致病菌，可通过血液或淋巴系统侵袭睾丸。细菌在睾丸组织内繁殖后释放毒素，导致局部组织坏死液化形成脓腔。患者可能出现睾丸剧烈跳痛，阴囊皮肤发亮呈暗红色。需进行细菌培养后使用敏感抗生素治疗。
2、尿路感染逆行扩散
前列腺炎或尿道炎患者病原体经输精管逆行感染睾丸。长期留置导尿管或存在泌尿系统畸形者风险更高。炎症蔓延至睾丸实质后形成多发性微小脓肿，最终融合成脓腔。早期表现为排尿灼痛伴睾丸坠胀感，后期出现全身感染症状。
3、会阴部卫生不良
长期未及时更换内裤或清洁会阴部，局部潮湿环境利于细菌滋生。致病菌通过毛孔或微小破损侵入睾丸，常见于高温作业人群。初期表现为阴囊皮肤瘙痒脱屑，继发感染后睾丸逐渐肿大化脓。保持会阴干燥清洁是重要预防措施。
4、外伤继发感染
睾丸撞击伤或穿刺伤破坏组织屏障，创口污染导致细菌直接侵入。开放性伤口未规范处理时，化脓概率显著增加。伤后3-5天出现睾丸进行性肿大伴脓液积聚，严重者可发展为睾丸脓肿。需彻底清创并配合抗感染治疗。
5、免疫力低下
糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，局部防御功能下降易发生化脓性感染。病原体繁殖速度超过机体清除能力，导致睾丸组织快速坏死。临床表现往往不典型但进展迅速，需加强血糖控制并调整免疫治疗方案。
预防睾丸炎化脓需注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑跨运动。急性期应卧床休息并托高阴囊，饮食宜清淡富含优质蛋白。出现持续发热或阴囊皮肤发黑等表现时须立即就医，严重化脓病例可能需手术引流。治疗期间禁止性生活，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防转为慢性。