胆囊结石的临床表现主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战以及无症状表现。胆囊结石是指胆囊内形成的结石,可能由胆固醇过饱和、胆汁淤积、胆道感染等因素引起。
1、右上腹疼痛
胆囊结石最常见的症状是右上腹或中上腹阵发性绞痛,疼痛可能向右肩背部放射,医学上称为胆绞痛。这种疼痛常在进食油腻食物后发作,持续数分钟至数小时不等。结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管时,疼痛更为剧烈,可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、消化不良
部分患者表现为餐后上腹饱胀、嗳气、恶心呕吐等消化不良症状。这些症状源于结石影响胆囊收缩功能,导致胆汁分泌不足,影响脂肪类食物的消化吸收。症状常在进食高脂饮食后加重,易被误认为胃病。
3、黄疸
当结石从胆囊进入胆总管并造成梗阻时,可能出现皮肤巩膜黄染。黄疸通常伴随尿液颜色加深和陶土色大便,提示存在胆道梗阻。这种情况需要及时就医处理,以防继发胆管炎或胰腺炎。
4、发热寒战
合并细菌感染时可出现发热寒战,体温可能超过38.5摄氏度。这种情况提示可能发生急性胆囊炎或胆管炎,血液检查常见白细胞计数升高。感染严重者可能出现血压下降、意识模糊等休克表现。
5、无症状表现
约三分之一的胆囊结石患者终身无明显症状,称为静止性结石。这类结石多在体检时通过超声检查发现。无症状结石一般不需治疗,但直径超过3厘米或合并胆囊息肉时可能建议手术。
胆囊结石患者日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可促进胆囊规律收缩。适量运动有助于维持正常体重,肥胖是胆囊结石的危险因素之一。出现持续腹痛、黄疸或高热时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期体检可早期发现无症状结石,超声检查是诊断胆囊结石的首选方法。