心脏支架手术后需注意术后用药、伤口护理、运动康复、定期复查四个方面。心脏支架手术是治疗冠心病的重要手段,术后护理直接影响恢复效果和长期预后。
1、术后用药
支架植入后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,预防支架内血栓形成。部分患者需配合使用他汀类药物调节血脂,或β受体阻滞剂控制心率。未经医生许可不可擅自调整剂量或停药,出现牙龈出血、黑便等异常需及时就医。
2、伤口护理
经桡动脉穿刺者需保持腕部制动6-8小时,观察穿刺处有无渗血、血肿。术后24小时内避免穿刺侧肢体提重物,一周内禁止泡澡或游泳。股动脉入路患者需卧床12小时,防止穿刺部位出血。所有伤口应保持干燥清洁,发现红肿热痛需警惕感染。
3、运动康复
术后1-2周可进行散步等低强度活动,逐步增加至每日30分钟有氧运动。2个月后经评估可恢复快走、太极拳等中等强度运动,避免剧烈对抗性运动。运动时需监测心率,控制在最大心率的50-70%,出现胸闷气促立即停止。
4、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、凝血功能及心脏彩超。每年至少进行一次冠状动脉CT或运动负荷试验,评估支架通畅情况。同时监测血压、血糖、血脂等指标,控制冠心病危险因素。出现胸痛复发、活动耐力下降需及时就诊。
心脏支架术后应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,避免情绪激动。家属需协助记录用药情况,观察患者精神状态,术后3个月内避免长途旅行。建立健康档案定期随访,与心脏康复团队保持沟通,实现全面生活方式管理。