三岁小孩有头皮屑可能是由皮肤干燥、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、银屑病等原因引起。建议家长观察孩子头皮状况，若伴随红肿、瘙痒等症状需及时就医。
1.皮肤干燥
冬季空气湿度低或频繁使用碱性洗发水可能导致儿童头皮屏障受损，角质层脱落形成白色碎屑。日常可用温水清洁，选择无刺激的婴幼儿专用洗发产品，洗后涂抹少量天然植物油保湿。
2.脂溢性皮炎
与皮脂腺分泌旺盛有关，表现为头皮黄色油腻鳞屑，可能伴有轻度红斑。可能与遗传体质或马拉色菌感染有关，通常表现为头顶和囟门区域明显。可在医生指导下使用酮康唑洗剂，避免抓挠刺激。
3.头癣
由真菌感染引起，常见白癣和黑点癣两种类型，会出现圆形脱屑斑片伴断发。具有传染性，需通过真菌镜检确诊。治疗需遵医嘱口服抗真菌药物如特比萘芬，配合外用联苯苄唑溶液。
4.接触性皮炎
对洗发水、染发剂等化学物质的过敏反应，表现为头皮发红、脱屑伴刺痒。需立即停用致敏产品，用清水冲洗，严重时可短期使用地奈德乳膏等弱效激素药膏。
5.银屑病
少数儿童可能因遗传因素出现头皮银屑病，特征为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。可能与免疫异常有关，需皮肤科医生通过病理检查确诊。治疗常用卡泊三醇搽剂配合光疗。
家长应注意保持孩子头皮清洁但避免过度洗头，每周2-3次为宜。选择纯棉透气寝具，避免穿戴过紧的帽子。饮食上增加富含维生素B族的食物如瘦肉、鸡蛋，减少高糖高脂摄入。若头皮屑持续增多或出现渗出、脓疱等异常表现，应及时到儿科或皮肤科就诊，切勿自行使用成人去屑产品。