胃溃疡出血的护理措施主要有保持卧床休息、密切监测生命体征、调整饮食结构、规范用药管理、预防并发症。胃溃疡出血通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起,需结合医疗干预与生活护理控制病情。
1、保持卧床休息
急性出血期需绝对卧床,采取左侧卧位减少胃酸反流。避免突然起身或剧烈活动,防止血压波动加重出血。护理人员应协助完成翻身等基础生活需求,减少患者自主活动带来的风险。
2、密切监测生命体征
每小时记录血压、脉搏、呼吸频率,观察有无冷汗、面色苍白等休克前兆。记录呕血或黑便的频率、性状及量,使用标准化评估量表动态判断出血程度。出现心率增快或血压下降需立即通知医生。
3、调整饮食结构
出血初期禁食24-48小时,静脉补充营养。止血后从低温流食逐步过渡至低纤维半流质,选择米汤、藕粉等中性食物。恢复期采用少食多餐原则,避免辛辣、过热及粗硬食物刺激溃疡面。
4、规范用药管理
严格遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸,配合硫糖铝等胃黏膜保护剂。抗生素治疗需完成幽门螺杆菌根除疗程。所有药物需研碎或选用口服液剂型,减少对胃黏膜的物理刺激。
5、预防并发症
每日口腔护理预防感染,定时翻身避免压疮。观察有无再出血征象如烦躁不安、血红蛋白持续下降。康复期指导戒烟限酒,建立规律作息,通过情绪疏导减轻应激因素对胃肠的影响。
胃溃疡出血患者恢复期应长期保持低盐低脂饮食,适量补充优质蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐促进组织修复。可逐步进行散步等低强度运动,但需避免增加腹压的动作。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,家中常备黏膜保护剂应对轻微不适。建立饮食日记记录食物耐受性,规避诱发因素。护理重点在于平衡休息与活动、治疗与养护的关系,通过系统化管理降低复发概率。