巧克力囊肿破裂应立即就医，可通过紧急手术止血、药物镇痛、抗感染治疗、激素调节及术后康复等方式处理。巧克力囊肿破裂通常由囊肿体积过大、外力撞击、激素波动、剧烈运动或盆腔炎症等因素引起。
1、紧急手术止血
腹腔镜或开腹手术是处理破裂后内出血的主要方法，需清除盆腔积血并切除囊肿。手术可有效避免失血性休克及盆腔粘连，术后需监测血红蛋白水平。
2、药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于缓解急性腹痛，严重疼痛可使用阿片类药物如盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖风险。
3、抗感染治疗
破裂后易继发盆腔感染，可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素预防脓毒血症，用药期间需观察体温及炎症指标变化。
4、激素调节
术后口服炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药可抑制内膜异位病灶复发，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可降低雌激素水平。
5、术后康复
术后1个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查超声观察卵巢功能。盆腔理疗有助于改善局部血液循环，减少粘连形成。
巧克力囊肿破裂后需严格卧床休息，禁止热敷腹部以免加重出血。恢复期饮食宜选择高铁食物如动物肝脏、菠菜等纠正贫血，每日补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进组织修复。术后3-6个月需复查肿瘤标志物CA125，长期管理建议每半年进行妇科超声随访。出现持续性下腹痛或异常阴道流血需及时复诊。