牙髓炎通常可以保守治疗，但需根据病情严重程度决定。治疗方法主要有根管治疗、药物治疗、开髓引流、盖髓术、拔牙等。早期干预有助于保留患牙功能。
1、根管治疗
根管治疗是牙髓炎保守治疗的核心方法，适用于牙髓尚未完全坏死的病例。通过清除感染牙髓组织，消毒根管系统，最后进行严密充填。该方法能有效消除疼痛，保留天然牙体结构。治疗过程需分次进行，期间可能出现短暂胀痛。治疗成功的牙齿建议后期做全冠修复保护。
2、药物治疗
药物治疗主要作为辅助手段，适用于早期可复性牙髓炎。常用药物包括消炎镇痛药如布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等抗生素，以及樟脑酚等局部消毒药物。药物能暂时缓解症状，但无法根治深层感染。使用期间需注意药物过敏反应，症状加重应及时复诊。
3、开髓引流
开髓引流适用于急性牙髓炎剧烈疼痛期。通过在牙齿咬合面开孔释放髓腔内压力，能立即缓解疼痛症状。该操作需严格无菌条件下进行，后续仍需完善根管治疗。临时开髓后应避免用患侧咀嚼，保持洞口清洁防止食物嵌塞。
4、盖髓术
盖髓术适用于意外露髓或深龋近髓的病例。使用氢氧化钙等盖髓剂覆盖暴露牙髓，促进修复性牙本质形成。该方法对年轻恒牙效果较好，需定期复查牙髓活力。术后可能出现短暂敏感，若出现自发痛需及时转为根管治疗。
5、拔牙
拔牙作为最后选择，适用于牙体严重破坏无法保留的病例。拔除后需考虑种植修复或义齿修复恢复咀嚼功能。伴有急性炎症时需先控制感染再拔牙。糖尿病患者等特殊人群拔牙前需评估全身状况。
预防牙髓炎需定期口腔检查，发现龋齿及时治疗。日常使用含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面。避免用牙开瓶盖等硬物，减少牙齿隐裂风险。出现冷热刺激痛等早期症状尽早就医，延误治疗可能导致根尖周炎等并发症。治疗后牙齿较脆弱，应避免咀嚼过硬食物，按医嘱定期复查。