类风湿关节炎和风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方式。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常表现为对称性关节肿痛和晨僵；风湿性关节炎则与链球菌感染有关，多伴随游走性关节痛和心脏损害。两者在发病机制、实验室检查和治疗方案上均有显著差异。
1、病因差异
类风湿关节炎的发病与免疫系统异常有关，体内产生针对自身组织的抗体，导致关节滑膜慢性炎症。风湿性关节炎由A组乙型溶血性链球菌感染诱发，属于感染后免疫反应，常见于咽喉炎后1-4周发病。前者具有遗传倾向，后者与感染控制不佳相关。
2、症状特点
类风湿关节炎多累及小关节如手指、腕部，呈对称性持续肿痛，伴有明显晨僵且持续时间长。风湿性关节炎以大关节如膝、踝为主，疼痛呈游走性，可能伴随环形红斑、皮下结节，部分患者会出现心脏瓣膜病变。两者均可引起关节畸形，但前者更易导致关节破坏。
3、实验室检查
类风湿关节炎患者血液中可检出类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，X线显示关节间隙狭窄和骨质侵蚀。风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O升高，咽拭子培养可能发现链球菌，心电图检查对发现心肌炎有重要意义。这两种疾病的炎症指标如血沉、C反应蛋白均可升高。
4、治疗方案
类风湿关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特，生物制剂对控制病情进展有效。风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，常用青霉素治疗，心脏受累时需配合糖皮质激素。两者均需配合物理治疗，但类风湿关节炎更强调早期联合用药防止关节残疾。
5、预后转归
类风湿关节炎呈慢性进展，需终身管理以防关节功能丧失，部分患者可能出现肺间质病变等关节外表现。风湿性关节炎经规范治疗多可痊愈，但心脏瓣膜损伤可能遗留永久性病变。定期随访对两类疾病都至关重要，前者关注药物副作用，后者需监测心脏情况。
对于类风湿关节炎和风湿性关节炎患者，保持适度关节活动有助于维持功能，但应避免过度负重。均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻关节负担。严格遵医嘱用药，定期复查相关指标，出现新发症状及时就医评估。两类关节炎患者均需保持乐观心态，配合康复训练改善生活质量。