干眼症可能与年龄增长、环境干燥、长时间用眼、药物副作用、自身免疫疾病等因素有关,可通过人工泪液、抗炎药物、泪小点栓塞术、睑板腺热敷按摩、饮食调整等方式治疗。
1、年龄增长
老年人泪腺功能逐渐退化,泪液分泌量减少,泪膜稳定性下降。日常可增加环境湿度,避免长时间阅读或使用电子屏幕,有意识增加眨眼频率。严重时需使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解症状。
2、环境干燥
空调房、强风环境会加速泪液蒸发。建议室内使用加湿器,外出佩戴防风眼镜。冬季避免直面暖气出风口,必要时可使用羧甲基纤维素钠滴眼液暂时替代自然泪液。
3、长时间用眼
持续注视电子屏幕会降低眨眼次数。建议采用20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。工作间隙做眼睑热敷,促进睑板腺油脂分泌。症状明显时可短期使用聚乙烯醇滴眼液。
4、药物副作用
部分降压药、抗组胺药会抑制泪液分泌。若正在服用利尿剂或抗抑郁药物,可咨询医生调整用药方案。合并炎症时需联合使用环孢素滴眼液控制免疫反应。
5、自身免疫疾病
干燥综合征等疾病会破坏泪腺结构。需风湿免疫科协同治疗,严重者可考虑泪小点胶原蛋白栓临时封闭泪道。合并角膜损伤时需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复。
老年干眼症患者应保证每日饮水充足,适量增加深海鱼、亚麻籽油等富含omega-3脂肪酸的食物。避免吸烟及二手烟环境,睡眠时使用保湿眼罩。症状持续加重或出现视力模糊时,需及时到眼科进行泪液分泌试验、角膜染色等专项检查。长期使用电子设备者可选择防蓝光眼镜,并定期进行睑板腺按摩护理。