肺动静脉瘘主要分为单纯型和复杂型两种类型。单纯型肺动静脉瘘表现为单一的异常血管连接，复杂型则涉及多支血管的迂曲扩张或弥漫性病变。该病可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、创伤、感染等因素有关，典型症状包括呼吸困难、咯血、发绀等。
1.单纯型
单纯型肺动静脉瘘通常由单支肺动脉与肺静脉直接相通形成，血管结构相对简单。病变多呈囊状或瘤样扩张，常见于肺外周区域。患者可能出现轻度缺氧症状，如运动后气促，部分病例可通过胸部CT或血管造影明确诊断。治疗上优先考虑介入栓塞术，创伤较小且恢复较快。
2.复杂型
复杂型肺动静脉瘘表现为多支血管的异常交通或弥漫性血管畸形，常累及双肺多个肺段。这类病变可能与遗传性出血性毛细血管扩张症相关，血管网络错综复杂，易导致严重低氧血症和神经系统并发症。患者往往需要联合介入治疗与外科手术，部分弥漫性病变需长期氧疗支持。
3.遗传相关型
约半数肺动静脉瘘患者合并遗传性出血性毛细血管扩张症，属于常染色体显性遗传病。此类病变多呈进行性发展，可伴随鼻出血、消化道出血等全身症状。基因检测有助于早期筛查，治疗需兼顾肺部病变和全身血管异常，需定期监测脑脓肿等并发症。
4.后天获得型
创伤性肺动静脉瘘多由胸部穿透伤、医源性操作或肺部感染导致血管壁损伤引起。病变形态不规则，可能伴随假性动脉瘤形成。部分肝硬化患者因血管活性物质代谢异常也可继发肺动静脉瘘，这类病例需同时处理原发疾病。
5.特殊部位型
部分肺动静脉瘘发生在特殊解剖位置，如支气管动脉-肺静脉瘘或体循环-肺循环瘘。这类病变可能导致难以控制的咯血或反常栓塞，诊断需结合增强CT三维重建。治疗策略需根据瘘口位置个体化制定，可能涉及血管外科联合胸外科手术。
肺动静脉瘘患者日常需避免剧烈运动和潜水等可能诱发栓塞的活动，建议每半年复查胸部影像学。合并遗传性出血性毛细血管扩张症者应筛查家族成员，孕期患者需加强血氧监测。饮食注意补充铁剂预防贫血，出现新发头痛或神经症状需立即就医排查脑栓塞。