绒毛膜癌早期可能出现阴道不规则出血、下腹隐痛、妊娠反应持续等症状，随着病情进展可表现为咯血、头痛、消瘦等转移灶症状。绒毛膜癌属于高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于葡萄胎、流产或足月产后，需通过血HCG检测、超声检查及病理活检确诊。
1、阴道不规则出血
非月经期或绝经后阴道出血是常见首发症状，出血量可多可少，部分患者排出水泡样组织。这与肿瘤侵蚀子宫血管有关，需与功能性子宫出血鉴别。确诊后需立即化疗，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等。
2、下腹隐痛
肿瘤增长或子宫穿孔可能导致持续性钝痛或突发剧痛，可能伴有盆腔包块。疼痛多因病灶浸润子宫肌层或盆腔组织引起，超声检查可见子宫肌层不均质占位。疼痛加重时需警惕内出血，必要时行急诊手术。
3、妊娠反应持续
部分患者出现恶心呕吐、乳房胀痛等类似早孕反应，且症状持续加重。这与肿瘤分泌大量HCG激素有关，血HCG水平常异常升高。需注意与正常妊娠或葡萄胎鉴别，通过超声检查可见宫腔内无妊娠囊。
4、咯血
肺转移时可能出现咳嗽、痰中带血或大咯血，胸片可见棉花团样阴影。这是肿瘤细胞经血行转移至肺部所致，属于晚期表现。此时需联合肺部放疗，使用长春新碱等化疗药物控制病情进展。
5、头痛呕吐
脑转移时可出现喷射性呕吐、视物模糊或偏瘫，CT检查可见颅内占位。这是最危险的转移类型，需紧急全脑放疗配合鞘内注射甲氨蝶呤。早期发现脑转移对改善预后至关重要。
确诊绒毛膜癌后应绝对卧床休息避免肿瘤破裂出血，饮食需高蛋白易消化，如鱼肉、蒸蛋、藕粉等，避免辛辣刺激食物。治疗期间每周监测血HCG水平，严格避孕至少1年，所有衣物需高温消毒。出现剧烈腹痛或意识改变时需立即急诊处理，化疗后需定期复查肺CT及脑MRI监测转移灶。