距骨骨折脱位的治疗方法主要有手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练。
1、手法复位
适用于单纯性骨折脱位且关节面损伤较轻的情况。医生通过专业手法将错位的骨块推回正常位置，通常需在麻醉下进行。复位后需立即拍摄X光片确认对位情况，若复位失败则需考虑其他治疗方式。该方式创伤小但存在复位后再次移位的风险。
2、石膏固定
复位成功后需用石膏固定6-8周以维持骨关节稳定。一般采用小腿石膏靴固定踝关节于功能位，期间需定期复查X光片观察愈合情况。固定期间禁止负重活动，拆除石膏后需逐步进行关节功能锻炼。长期固定可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。
3、药物治疗
可遵医嘱使用骨肽注射液、伤科接骨片、碳酸钙D3片等药物促进骨愈合。药物主要发挥镇痛消炎、改善局部血液循环、补充成骨原料等作用。需注意抗凝药物可能增加出血风险，非甾体抗炎药长期使用可能影响骨愈合速度。
4、手术治疗
适用于严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。常用术式包括切开复位内固定术和距下关节融合术，前者采用螺钉或钢板固定骨块，后者用于无法重建的严重关节损伤。术后需配合支具保护和阶段性康复计划，可能发生内固定失效或创伤性关节炎等并发症。
5、康复训练
拆除固定后需系统进行踝关节活动度训练、肌力练习和平衡功能恢复。早期以被动关节活动为主，逐渐过渡到抗阻训练和负重行走。水中运动疗法和脉冲电磁场治疗可促进软骨修复。康复周期通常需3-6个月，训练强度应遵循渐进原则避免二次损伤。
距骨骨折脱位后应严格遵医嘱选择治疗方案，治疗期间需保持高蛋白饮食并补充维生素D和钙质。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈扭转动作。定期复查评估骨愈合进度，若出现持续疼痛或活动受限需及时就医。吸烟和饮酒可能延缓骨愈合进程，建议治疗期间戒除不良生活习惯。