功血与子宫内膜癌的区别主要有病因不同、症状特点不同、检查结果不同、治疗方案不同、预后差异等。功能性子宫出血通常由内分泌失调引起，子宫内膜癌则是恶性肿瘤性疾病。
1、病因不同
功能性子宫出血主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关，常见于青春期和围绝经期女性，多因排卵障碍导致孕激素缺乏。子宫内膜癌的发生与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压等因素相关，部分患者存在PTEN等基因突变。
2、症状特点不同
功能性子宫出血表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多，出血模式具有一定规律性。子宫内膜癌患者除不规则阴道出血外，常伴有血性分泌物、下腹疼痛，绝经后出血是其典型表现，晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。
3、检查结果不同
功能性子宫出血患者妇科检查多无异常发现，超声检查显示子宫内膜增厚但回声均匀。子宫内膜癌患者阴道超声可见子宫内膜不均匀增厚伴血流信号异常，诊断性刮宫病理检查可见癌细胞，肿瘤标志物CA125可能升高。
4、治疗方案不同
功能性子宫出血以药物调节为主，常用黄体酮、口服避孕药等调整月经周期，严重贫血者需止血补血治疗。子宫内膜癌需根据分期选择手术范围，早期患者行全子宫及双附件切除术，中晚期需配合放疗化疗，常用化疗药物包括紫杉醇、卡铂等。
5、预后差异
功能性子宫出血经规范治疗后预后良好，不影响寿命。子宫内膜癌预后与分期密切相关，I期患者5年生存率较高，但晚期患者预后较差，存在复发转移风险，需长期随访监测。
建议出现异常子宫出血症状时及时就医检查，40岁以上女性应定期进行妇科体检和超声检查。保持健康体重，控制血糖血压，避免长期单一雌激素刺激，有助于预防子宫内膜病变。确诊为功能性子宫出血者需遵医嘱规范用药，避免自行停药导致复发，子宫内膜癌术后患者应按期复查，注意营养支持和生活质量维护。