脚被铁钉扎伤后通常需要打破伤风疫苗。破伤风疫苗的接种方式主要有伤口清创、被动免疫接种、主动免疫接种、抗生素预防和伤口护理。
1、伤口清创
铁钉扎伤后需立即用流动清水冲洗伤口，去除表面污物和铁锈。较深伤口可用生理盐水反复冲洗，必要时由医生进行扩创处理。清创能减少破伤风杆菌滋生环境，降低感染概率。
2、被动免疫接种
未完成基础免疫或免疫史不明者需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。抗毒素需皮试后使用，免疫球蛋白可直接肌注。两者均能快速中和毒素，但保护期较短。
3、主动免疫接种
已完成基础免疫者需加强接种破伤风类毒素疫苗。成人每10年需加强1次，伤口污染严重时超过5年即需加强。疫苗刺激机体产生持久免疫力，是预防破伤风最有效方法。
4、抗生素预防
对于深部污染伤口，医生可能开具甲硝唑等抗生素。抗生素不能替代疫苗，但可抑制破伤风杆菌繁殖。使用抗生素期间须禁酒，并注意胃肠道不良反应。
5、伤口护理
保持伤口干燥清洁，避免包扎过紧造成缺氧环境。观察伤口红肿、渗液情况，出现发热或肌肉僵硬需立即就医。糖尿病患者、老年人等高风险人群更需密切监测。
受伤后24小时内接种疫苗效果最佳，超过时间仍建议补种。日常应完成基础免疫接种程序，从事高危职业者需定期加强免疫。伤口较深或污染严重时，即使接种过疫苗也建议就医评估。正确处理伤口和规范免疫可有效预防破伤风感染，避免严重并发症发生。